親知らずの抜歯・口腔外科
親知らずの抜歯・口腔外科
お口の中に起こるトラブルは、むし歯や歯周病といった「歯」だけに留まりません。親知らずの痛みや顎の違和感、治りにくい口内炎など、お口周りの多様な症状は「食べる・話す・笑う」といった日常生活の快適さに大きく影響します。
お口や顎の不調は、放置してしまうと周囲の健康な歯や全身へ悪影響を及ぼすことがあります。だからこそ、違和感を覚えた段階で専門的な視点から状態を正確に把握し、早めに対処することがお口全体の健康を守ることにつながります。
口腔外科（こうくうげか）とは、お口・顎（あご）・顔面に関わる外科的な疾患や処置を専門とする診療科目です。対象となる範囲は「歯」にとどまらず、顎の骨・粘膜・唾液腺（だえきせん）など広い範囲にわたります。
咀嚼（食べ物をかむ）・嚥下（飲み込む）・構音（言葉を発する）といった日常生活に欠かせないお口の機能を維持・回復することを目的としており、先天的な症状から後天的な病気やトラブルまで幅広く診断・治療を行います。一般的な親知らずの抜歯から、お口のケガ、顎関節症、粘膜の異常などの外科的疾患、さらには口腔がんやドライマウスといった内科的疾患まで、多岐にわたるお悩みに対応しています。
当院では、患者さまが納得し、安心して治療に臨んでいただける環境づくりを大切にしています。
豊富な知識と臨床経験に基づき、顎の痛み（顎関節症）やケガ、インプラント治療前の骨の準備など、高度な専門性を必要とする処置も安全に進めます。
外科処置や親知らずの抜歯に対して、強い緊張や恐怖を感じる方も少なくありません。
当院では、事前に治療内容を十分にご説明し、局所麻酔の工夫やこまめな声かけなど、できる限りリラックスして治療を受けていただけるよう配慮しています。
また、歯科治療への不安や緊張が強い方には、症状や全身状態などを確認したうえで、笑気吸入鎮静法を使用できる場合があります。
難症例や全身麻酔等を用いた高度な専門的処置が必要と判断した場合は、無理に当院で処置を行わず、専門の医療機関をご紹介します。
親知らずは、永久歯の中で最も奥に生える歯で、「智歯（ちし）」とも呼ばれます。
まっすぐ生えて問題なく噛めている場合もありますが、生えるためのスペースが足りず、斜めや横向きに生えたり、歯ぐきや顎の骨の中に埋まったままになったりすることがあります。
このような親知らずは、
などのトラブルにつながることがあります。
当院では、親知らずの生え方や周囲の歯、顎の骨の状態を確認したうえで、抜歯が必要かどうかを判断します。
すべての親知らずを抜く必要があるわけではありません。
まっすぐ生えていて上下でしっかり噛み合っている場合や、清掃ができており周囲に問題がない場合には、そのまま経過を観察することもあります。
一方、痛みや腫れを繰り返している場合、むし歯になっている場合、隣の歯へ悪影響を及ぼす可能性がある場合などには、抜歯をご提案することがあります。
特に下顎の親知らずでは、歯の根の近くを「下歯槽神経」という神経が通っていることがあります。
必要に応じてCT撮影を行い、親知らずの向きや深さ、顎の骨、神経との位置関係などを立体的に確認したうえで、慎重に治療計画を立てます。
当院での処置が難しいと判断した場合には、無理に抜歯を行わず、大学病院などの専門医療機関をご紹介します。
親知らずの位置や生え方によっては、抜歯後に痛みや腫れが生じることがあります。
特に骨の中に埋まっている親知らずや横向きの親知らずでは、数日程度腫れが続くこともあります。
処置後には鎮痛薬などを処方し、出血や食事、歯磨きなど、ご自宅で気をつけていただきたいことについてもご説明します。
以下のような症状がある方は、お早めにご相談ください。放置することで、周囲の健康な歯や全身の健康に悪影響を及ぼす場合があります。
親知らず（智歯）
スペース不足により斜めや横向きに生えたり、歯茎に埋まったりすることが多く、隣の歯への悪影響・炎症・むし歯のリスクとなります。難抜歯（骨に埋まっている場合など）は、事前にCT撮影を行い、神経・血管の位置を正確に把握した上で安全に処置します。
顎関節症（がくかんせつしょう）
口を開ける時の音、痛み、開口障害など。噛み合わせの調整、マウスピース（スプリント療法）、生活指導、筋肉のストレッチ指導などで症状の緩和を目指します。
口腔粘膜疾患・ドライマウス
口内炎が長期間治らない、白い膜（白板症）が広がっている、唾液が減って口が乾くなどの症状に対応します。
顎骨・顔面の外傷
交通事故やスポーツでの転倒による顎骨骨折、歯の脱臼（だっきゅう）、軟組織の損傷など。早急な対応が必要なため、すぐにご相談ください。
粘液嚢胞（ねんえきのうほう）や腫瘍
唇の内側や舌の下に唾液が溜まってできる袋状のできものや、良性・悪性の腫瘍の診断を行います。
口腔がんの早期発見への協力
舌・歯茎・頬の粘膜の異常（治らないしこりやただれ）は早期発見・早期対応が命を救います。必要に応じて専門機関への紹介状を迅速に作成します。
その他
口臭症、味覚障害、睡眠時無呼吸症候群（マウスピース治療）、顎変形症、口蓋裂、口腔心身症など、幅広い症状に対応可能です。
患者さま一人ひとりの状態やご希望に合わせて、最適な治療法を選択します。
日帰りで受けられる局所麻酔下の小規模な外科処置です。
口腔内消炎手術
歯周組織や顎骨に溜まった膿を排出し、洗浄・消毒します。
歯周外科手術
重度の歯周病に対して、歯肉を切開し歯根面や骨の清掃・整形を行います。
歯根嚢胞摘出術／歯根端切除術
根管治療で治らない歯の根の先の病巣や袋状の嚢胞を摘出します。
歯槽骨整形術
入れ歯の装着を妨げる不規則な顎の骨を削って滑らかに整えます。
歯牙移植
親知らずなどの不要な歯を、歯を失った部分に移植します。
単なる歯磨き指導にとどまらず、細菌コントロールや粘膜の保湿、機能維持を目的とした専門的なケアを行います。ご高齢の方などの場合は、ご家族へのケア方法の指導も実施しています。
一般的な治療の流れは以下の通りです。（※症状によって異なります）
受付・問診
問診票の記入やマイナ保険証または資格確認書の確認を行います。
診察
口腔外科医が症状、既往歴、服用中のお薬などを丁寧にヒアリングします。
精密検査
必要に応じてレントゲン検査やCT検査などを実施し、状態を正確に把握します。
治療計画の説明・同意
検査結果をもとに、治療方法・期間・費用・リスクについてご説明します。ご納得いただいてから治療を開始します。
治療・アフターケア
処置後は、回復状況に合わせた適切な術後ケアと定期的な経過観察を行います。
口腔外科治療には、健康保険が適用される「保険診療」と「自費診療」があります。当院では治療開始前に詳細な費用を提示し、ご納得いただいた上で進めます。
すべての親知らずを抜く必要はありません。正常に生えていて噛み合わせに問題がなく、清掃できている場合はそのまま経過観察することもあります。ただし、斜めに生えて隣の歯を圧迫している・繰り返し炎症を起こしているなどの場合は抜歯をご提案することがあります。まずはレントゲンで状態を確認します。
処置中は局所麻酔を使用するため、基本的に痛みを感じにくい状態で行います。抜歯後は麻酔が切れてから数日間、腫れや鈍痛が続く場合がありますが、処方された鎮痛薬で対応できることがほとんどです。埋まっている親知らずなど難抜歯の場合はやや回復に時間がかかることがあります。
顎関節症の症状や原因はさまざまであり、一つの治療法で全員に対応できるものではありません。当院では、マウスピース（スプリント）療法・生活習慣の指導・筋肉のストレッチ指導などを中心に、症状の緩和を目指します。重症例では専門医療機関へのご紹介をご提案することがあります。
口腔粘膜の異常（白板症・口内炎の長期化・しこりなど）は、早めの受診をおすすめします。多くは良性ですが、中には専門的な精査が必要な場合もあります。当院では口腔粘膜の状態を確認し、必要に応じて専門医療機関への紹介状を作成します。
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